平山县下口镇村民中医药文化素养水平调查研究

习近平总书记明确指出：“中医药学是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。”在浩浩汤汤几千年的中华文明中，中医药文化就是其中一枚璀璨的明珠。中医药文化是中国传统文化核心组成部分之一，是在适应社会发展需求中不断推陈出新，在不断创新的过程中一点一点发展壮大，具有创新文化的潜质，具有系统完整的理论体系、独特丰富的诊疗方法、显著易见的临床疗效等等特点。同时作为我国最具原始创新潜力的领域，中医药系统性和复杂性等关键问题的突破，将对生物医学 、生命科学及至整个现代科学的发展产生重大影响，将会促进多学科的融合和新学科的产生，使人类对生命和疾病的认识得到进一步提高和完善，使具有现代人文思想和中国传统文化内涵的中医药医疗保健模式和价值观念得到传播，从而成为中华民族对人类的新贡献，这时候提升中医药文化素养水平从而变得更加急迫和必不可缺。 作为新世纪新时代的新青年，青年大学生已经上升为发展主力军。现如今，社会对于当代大学生的要求并不仅仅只是饱读诗书，而是侧重于发展和提高学生的社会实践能力。社会实践是大学生走出校门、了解社会、增长才干、积累经验的重要渠道，合理的社会实践活动不仅可以锻炼大学生的动手操作能力，还可以使理论联系实际，加深大学生对所学专业的了解。对于医学在校生而言，社会实践更是整个求医之路的重要踏脚板，是积累社会经验的重要渠道。与此同时，大学生社会实践活动的开展形形色色，其中，暑期“三下乡”活动备受各大高校的青睐。 顾名思义，“三下乡”即文化、科技、卫生下乡，它是一个以促进农村文化建设、改善社会风气为目的的项目。“三下乡”社会实践活动把社会、课堂和大学生紧密地连结成一个有机的整体，呈现出其社会性、渗透性和体验性。20 世纪 80 年代初，团中央首次号召全国大学生在暑期开展“三下乡”社会实践活动。1996 年 12 月，为深入贯彻十四届六中全会精神，中央宣传部、国家科委、农业部、文化部等十部委联合下发《关于开展文化科技卫生“三下乡”活动的通知》。1997 年 5 月 26 日，中宣部、中央文明办、国家教委、共青团中央、全国学联联合发布了《关于开展大中学生志愿者暑期文化科技卫生“三下乡”活动的通知》，“三下乡”活动正式在全国全面实施。此后，独具特色的大学生暑期“三下乡”活动相继在全国各大高校开展并取得显著成效。2016 年年底，中央宣传部、中央文明办、教育部等12 部联合下发通知，要求 2017 年深入开展文化科技卫生“三下乡”活动。“三下乡”活动开始在全国各地大规模发展壮大起来，青年大学生们绽放才能、挥舞汗水，在祖国大地奉献出青春之火。 理论与实践结合，青春与梦想相行。河北省石家庄市平山县，地处河北省西部、太行山东麓、滹沱河上游，东接鹿泉区，西邻五台县、盂县。南连井陉县，北界灵寿县、阜平县，总面积2648平方千米，具有厚重的中医药文化底蕴。同为药学系学子，在此次暑期“三下乡”活动期间，队员们深入实地、入家入户，通过采取实地走访问谈、线上与线下问卷共同进行的方法，面对下口镇年龄在15-75周岁的常驻人口进行调查，了解了平山县中医药文化素养基本水平并查漏补缺，深入分析其影响因素，并有针对性地提出进一步提高下口镇村民中医药健康文化素养水平的对策。通过此次调研活动，队员们对传承保护中医药文化有了更深层次的了解，能不断提升中医药服务能力，为推动中医药健康产业发展，逐步构建起继承传统、富有创意、竞争力强的中医药文化产业体系增砖添瓦、助力增辉。 一、调研背景与意义 （一）调研背景 中医药文化有着悠久的历史，是我国享誉盛名的三大国粹之一。在经过数千年的发展与实践，拥有完善的中医药理论基础和丰富的临床经验。 随着人口的增长以及人口老龄化趋势加快，促进医药产业的迅速发展。根据国家统计局的数据能看到，2020年全国医药制造业规模以上企业营业收入24857.3亿元，同比增长4.5%；实现利润总额人民币3506.7亿元，同比增长12.85%。 现阶段在中医药的宣传内容方面，中西医结合、中西药并用是我国抗击新冠肺炎疫情中的一大特色和亮点。面对疫情，中医药早期介入、全程参与，在各阶段都发挥了重要作用。特别是中医药的可及性，可早上手，争得治疗时机，辨证论治、多靶点干预的独特优势，具有重要战略意义和重大临床意义。 随着人们对健康意识愈发强烈，使医药产业的社会关注度以及国家重视程度大大提升。在医疗改革、人口老龄化、医药“消费升级”、政府加大投入鼓励创新等驱动因素下，医药健康业长期增长前景可观。 近两年，发展中医药已经上升为国家战略，屡有重磅政策出台。传承创新发展中医药是新时代中国特色社会主义事业的重要内容，是中华民族伟大复兴的大事，也是打造中医药和西医药相互补充、协调发展的中国特色卫生健康发展模式的必然要求。从文件用词可以看见，中医药发展的重要战略地位。 利用现代科学技术，改造我国传统中药产业，不仅能建立起我国自己的现代中药研究、开发和生产体系，开发出高效、速效、长效、低毒、优质的现代中药，调整产品结构，促进企业转型发展，而且能够提高我国医药产品的技术水平和市场竞争力，抵制进口药品的冲击，降低高速增长的医疗卫生费用，进而进入国际市场，增强出口创汇能力，为国家增收节支，为世界人民服务。 在我国不断完善发展的中医药体系中，提高人们对中医药文化素养显得必不可缺。特此，本次调研活动以河北省石家庄市平山县为中心展开有关于了解平山县下口镇中医药文化素养水平的调查。 （二）调研目的与意义 推动中医药科普知识进校园、进课堂，还要编撰面向全年龄段青少年的中医药系列科普读物，更要搭建起更多面向中小学生的中医药慕课平台，打通大中小学实践平台资源，及早在青少年心中播下中医药的“种子”，提升文化自信力。 弘扬中医药事业，推进其现代化进程，其意义不仅在于发展民族经济，改善生态环境，维护国家利益，振兴中医药事业，更可以使广大炎黄子孙对中华文化获得更加广泛的共识和更深的感情，使千千万万的中华儿女感到自豪和荣誉，增强民族凝聚力。 通过此次调研活动，队员们对传承保护中医药文化有了更深层次的了解，能不断提升中医药服务能力，为推动中医药健康产业发展，逐步构建起继承传统、富有创意、竞争力强的中医药文化产业体系增砖添瓦、助力增辉。 二、调研内容与方法 （一）调研对象 本次调研面对下口镇年龄在15-75周岁的常驻人口进行调查，其中包括本地居民与外地常驻居民。 1.样本量估计 本调查问卷中共46个问题，故有46个变量条目，本研究采用Kendall的样本估计方法,样本的含量取变量数目的10倍，因此所需样本量为460例。考虑到样本回收中的有效性，将其扩大10%，为506例。 2.抽样方法 本调研采取实地走访问谈、线上与线下问卷共同进行的方法，面对下口镇年龄在15-75周岁的常驻人口进行调查。问卷采取不记名方式，由村民自主填写。 （二）调研内容 调查问卷共设计46个题目，涉及中医药健康文化素养、中医药基本理念、中医药公众适宜方法、中医药健康生活方式与中医药文化常识五个维度，深入了解下口镇村民中医药文化素养水平等问题，分析其影响因素，并有针对性地提出下口镇村民中医药健康文化素养水平的提高对策。 （三）调研方法 1.文献研究法 通过中国知网、百度文库等数据库进行文献检索，并对文献进行整理，进行大量资料收集，归纳中医药健康文化素养的基本理论的文献，提出本调研需要研究的问题。 2.问卷调查法 本调研采取实地走访问谈、线上与线下问卷共同进行的方法，面对下口镇年龄在15-75周岁的常驻人口进行调查。问卷采取不记名方式，由村民自主填写。 3.统计分析法 本研究使用问卷星统计数据进行数据统计与分析，对下口镇居民中医药文化素养具备情况及问卷回答情况进行数据分析。 三、数据分析与结果 （一）数据分析 其中，调查的506人中，男性有244人，占总人数的48.2%；女性有262人，占总人数的51.8%。在整个有关于下口镇居民健康状态调中，男女比例较为均衡，其中年龄居于35-45与55-65左右的两个阶段人数较为多。在自评健康状态环节中认为”好或比较好“的结果占据了59.1%，在是否患慢性病环节中”未患有慢性病“的结果占据了73.1%。综合此项数据表示下口镇居民身体健康状态总体呈现较为良好的情况。百分比取小数点后一位，遵循四舍五入进位法 在下口镇居民对中医药文化知识传播/普及情况水平调查中关于“是否有必要学习中医药健康文化”问题回答“是”人数最多，为393人，占比率为78.6%；对于“乡镇政府对中医药文化知识传播”问题回答“是”的人数为360，占比为72%，位居第二；在对于“是否愿意把中医健康药文化推荐给家人或朋友”，有344人选择了“是”，占比率为68.8%；在“是否愿意把中医健康药文化用到日常生活中”问题中，有占比58.6%的人选择了“是”，共293人；在“生病了愿意选择中医就诊”和“是否愿意中医健康药文化知识宣传讲座”中，占比人数分别是243人、48.6%和212人、42.4%。百分比取小数点后一位，遵循四舍五入进位法 在下口镇居民对中医药健康文化素养相关问题回答情况结果显示，中医养生观和生活起居行为占比水平相近，分别是393人、正确率为77.7%和392人、正确率为77.4%；妇女不同时期养生保健问题回答正确人数为378人，正确率为74.7%；中医药健康文化以调养为主问题回答正确人数为341人、正确率为67.3%；中医饮食养生观念问题回答正确人数为332人，正确率为65.6%；夏季午睡益处问题回答正确人数为304人，正确率为60.1%；生理功能活动变化规律回答正确人数为291人，正确率为57.5%；睡眠方式问题回答正确人数为246人，正确率为48.6%；中医运动养生功法问题回答正确人数为221人，正确率为43.8%；有关于中医养生保健观念问题回答正确人数和正确率最少，仅有86人，正确率17%。百分比取小数点后一位，遵循四舍五入进位法 在下口镇居民中医药文化基础常识相关问题回答情况中，有关于““病入膏肓” 的含义”回答正确人数最多，有413人，正确率为81.6%；关于“端午节挂艾蒿的作用”回答正确的人数为306人，正确率为60.4；关于““尝遍百草” 的中医药始祖”回答正确人数为212人，正确率为41.9%；有关古代中医药书籍的判断问题回答正确人数为158人，正确率为31.2%。百分比取小数点后一位，遵循四舍五入进位法 （二）结果 1.兴趣爱好 据调查显示，大约75%的村民对中医药文化表现出了浓厚的兴趣，并以兴趣爱好为起点展开对中医药文化的认识与学习，拥有一定的中医药文化基础，下口村背靠大山，地广人稀，但可种植土地较少，为增加村民收入，再结合村民对中医药文化的兴趣村委会特地开展了中药种植行动，目前中药种植处于试验阶段。 2.职业素养 目前，国内把“大医精诚”和“医乃仁术”，作为中医普遍遵循的医德规范，集中体现了中医药文化中的医德精髓。中医药文化素养中的"素养”在《辞海》的解释是：指在政治、思想、道德品质和知识技能等方面经过锻炼和培养而达到的一定水平。职业是中医素养总体水平的另一个影响因素，以从事中医药事业或教育事业和其他职业为对照，农民、其他企业人员和其他职业人员则体现为更不易具备中医素养。据调查显示，仅有约10%的村民受过高中及以上学历教育并从事医疗事业与教育事业。中医药文化蕴含丰富的德育功能，并对从事医疗事业与教育事业者具有十分明显的促进作用。在这一方面，随着学历层面的不断上升，中医药文化素养随之呈现上升趋势。尤其是从事中医药事业方向的群体中医药文化素养比其他群体中医药文化素养更高。 3.家庭传承 据调查显示，大约15%的村民曾受过家庭的熏陶，其中佼佼者比如郑师傅，其自幼便跟在父亲身后上山采药，制作中药材，学识渊博、涉猎甚广。上至中医药基础理论、中药鉴定技术，下至上山采药、养生保健，所展现出的丰富文化底蕴更是令我们队员所仰慕的。将家庭教育与中医药文化有机的相互结合在一起，从家庭中汲取有益养分，既能弘扬家风，又能弘扬中医药文化，在潜移默化中培养自身中医药文化素养，守正创新，锐意进取。 四、对策与建议 1、创新农村中医药服务模式，完善农村中医药工作机制，推进农村中医药工作可持续发展，不断提高农村居民健康水平，是健康乡村建设的重要支撑点。 2、以普及中医药理念知识为桥梁，引导乡村百姓“信中医”。利用“三下乡”契机，举办中医药理念知识科普宣讲会，面对面宣讲、示范，传播健康生活方式，使村民们进一步了解常见病防治知识和急救防护知识，提高村民的自我保健意识。 3、以中医药爱心义诊为抓手，引导乡村百姓“用中医”。以群众需求为导向，结合自身中医药专业知识，开展常见病的义诊、巡诊活动，为村民提供刮痧、肩颈按摩、关节艾灸等中医理疗服务，发挥中医药在治未病、慢病管理、疾病治疗与康复中的独特作用，让村民在“家门口”享受到优质便捷的中医药特色技术服务。 4、以中医药养生技能传授为纽带，引导乡村百姓“爱中医”。通过参与家庭医生的签约培训、对乡村医生开展标准化培训等方式，将中医药服务更充分地融入到百姓生活中，着眼文化体验、情志调摄、起居调摄、饮食调摄等方面，引导居民吃得健康、玩得开心、活得自在，让居民在切身体验中感受到中医药并不古老神秘，而是清新健康、便捷好用的现代生活帮手。 5、用中医药文化提升乡村“颜值”，打造健康“风景线” 中医药文化是中华民族的瑰宝，凝结着深邃的哲学智慧、绵延几千年的健康养生理念与实践经验。在广大乡村宣传推广中医药文化，让村民体验到中医药技术在防病治病中的特色优势，既有利于提升乡村群众文化文明素质，也是健康乡村建设的一个重要内容。 面向村民，营造浓厚中医药文化氛围。积极开展中医药文化进乡村，是文化下乡的题中之义。可举办中药材标本展、名医文化展、中医药科普展等展览活动，并邀请专家学者参与其中，让乡村群众有机会加深对中医药文化、健康知识的了解。 着眼健康，打造中医药文化新地标。近年来，美丽乡村建设扎实推进，可进一步通过“三下乡”等活动，助力乡村中医药文化长廊、文化墙、科普栏等建设，让中医药文化成为村民身边的风景线、生活的幸福源。 知行合一，推动健康行为养成。通过开办中医药文化夜市、编排中医药健身操、开辟“中医药健康知识”宣传栏等形式，推进农村中医药健康文化建设，注重将中医药知识转化为村民的健康生活方式。 6、发展中医药康养产业，助推乡村全面振兴 发展中医药康养产业，不仅有利于农民群众增强防病治病意识与自我保健能力，也是提升全民身心健康水平的切实举措。青年学子应在“三下乡”中积极助力中医药康养产业发展，使其在乡村全面振兴中发挥更大作用。 结合乡村产业优势发展中医药康养项目。结合各乡村产业优势，推动中医药康养项目融合发展。比如在休闲娱乐产业中提供中医药康复护理等服务项目，在生态环境优美、基础配套较好的乡村开设健康养老服务中心、中医药康养中心等。 结合乡村特色农产品开发中医药养生食疗。积极发掘各地特色农产品，据此研发具有医疗保健作用的中医药健康食品、保健品，并将其用于乡村生态观光、养生服务、沉浸式体验等项目，助推乡村中医药康养全产业链发展。 结合乡村旅游资源建设中医药康养目的地。依托各地乡村历史文化、民风民俗、中医药文化等特色，结合现代人对健康休闲生活的追求，打造一批中医药康养村落、中医药古镇等中医药康养目的地。游客到此不仅能享受丰富的旅游资源，还能通过体验中医药康养特色项目感受中医药文化、增进对中医药的认同感。 五、结论 多因素多数据分析结果显示，约75%的村民对中医药文化表现出了浓厚的兴趣；约10%的村民受过高中及以上学历教育并具有一定的中医药文化素养水平；约15%的村民受过家庭的熏陶，具有较为出色的中医药文化水平素养。 综上所述，影响中医药素养水平有诸多因素，受年龄、民族、 兴趣爱好、职业、家庭等既包括个人因素也含有社会因素的影响，该地区居民对中医药健康文化素养化有非常高的认可度，但具备中医药健康文化素养的居民数量仍有待提高。近些年来国家对中医药方面逐渐重视，在2019年10月，《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》发布，明确指出要健全中医药服务体系、发挥中医药在维护和促进人民健康中的独特作用。近日，河北省政府办公厅印发《关于支持中医药产业高质量发展的若干措施》。河北省将会以《若干措施》为引领，加快推进中医药传承创新发展，力争到2030年全省中医药科技创新能力、品牌竞争能力、绿色发展水平、中药材生产供应能力等得到显著提升，中药材种植实现规范化，中医药标准化计量化体系基本建立，产业核心竞争力全国领先，服务人民生命健康能力显著增强。因此，贯彻落实传承发展中医药事业必须需要政府各部门齐抓共管，齐心协力，共同营造提升中医素养的外部环境，坚持因地制宜，因人而异，有针对性的制定干预策略和措施，也应用科技赋能中医药发展，助力传统中医药文化与时俱进。